過去のご来店回数をご記入ください。
過去のご来店回数 ご来店なし １回 ２回 ３回 ４回 ５回 ６回以上

※ご来店されたことがある方は前回のご来店日をご記入ください。

お肌の状態
普通　　やや敏感　　敏感

コメント　※アレルギー体質などの方はその旨ご記入ください。

また、ご質問・ご要望等がございましたらご記入ください。

当サロンでは丁寧な施術を心がけ、お一人様に多くの時間をおかけします。通常は1日に１名〜３名様までのご予約となります。キャンセル・ご変更のご連絡は、お早めにいただきますようお願い申し上げます。なお、キャンセル料をいただく場合もございます。ご了承くださいませ。

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